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"Beratung"

Beratung und Begleitung von Selbsthilfegruppen können in unterschiedlichen Formen und Situationen stattfinden. Hier sind einige aufgelistet und beschrieben.

Anleitungsphasen – Begleitung während der Gruppensitzung
Eine „Anleitung“ von Selbsthilfegruppen hilft dabei, einen Gruppenprozess einzuleiten und Stabilität zu erreichen. Sie beinhaltet die Teilnahme an mehreren Gruppensitzungen. Umfang und Dauer sind mit der Gruppe abzustimmen.
Es gibt für eine gelungene Anleitungsphase kein festes Schema. Je nach Selbsthilfethema und Zusammensetzung der Gruppe muss unterschiedlich verfahren werden.

Dabei haben sich Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen (im Team: in der Supervision) immer kritisch zu prüfen, denn die Gefahr der „An-Leitung“ ist ihr fließender Übergang zur Leitung, und zwar durch eine Fachperson.

Eine Begleitung einer neuen Selbsthilfegruppe über die ersten drei Treffen hinaus stellt einen Balanceakt dar. Die Mitarbeitenden der Selbsthilfekontaktstellen sollten ihre Rolle dazu gut reflektieren und mit der Gruppe genau abstimmen, wozu und in welcher Funktion die Begleitung erfolgt. Oberstes Ziel muss dabei sein, dass die Gruppe am Ende dieser Phase in der Lage ist, selbstständig und autonom zu arbeiten. Sinnvoll kann eine begrenzte Begleitung in folgenden Fällen sein:

• Die neue Selbsthilfegruppe braucht für den Prozess der Klärung der Erwartungen, der Regelbildung, der Arbeitsweise und der Aufgabenverteilung mehr als ein oder zwei Treffen. Es ist hilfreich, diesen Prozess weiter zu unterstützen, wenn die Gruppe dies ausdrücklich wünscht. Dies kann zum Beispiel bei hoher Fluktuation in den ersten Treffen besonders wichtig sein. Mit jeder Klärung zum Beispiel von Regeln, Abläufen oder Arbeitsweisen wird die Gruppe selbstständiger. Die Mitarbeitenden der Selbsthilfekontaktstellen merken das daran, dass sie immer weniger kommentieren oder moderieren müssen.
• Die neue Gruppe beschäftigt sich mit psycho-sozialen Themen wie Depressionen oder Ängsten. Hier kann eine begrenzte Begleitung in der Anfangsphase wichtig sein, weil der angemessene Umgang der Betroffenen mit ihren Themen genauer ausgehandelt werden muss, damit es nicht zu Überforderungen oder Verletzungen untereinander kommt. Auch der Prozess der Gruppenbildung mit den oben genannten Klärungen dauert bei diesen Themen oft länger (Liefert 2019).

Teilnahme an Gruppensitzungen – Begleitung während der Gruppensitzung
Durch die Teilnahme an Gruppensitzungen besteht für Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen die Möglichkeit, die Gruppe als Ganzes zu beraten, wodurch alle Mitglieder den gleichen Informationsstand erhalten und im Falle von Konflikten alle Positionen gehört werden können und zum Tragen kommen.

Beratung im Rahmen von Gesamttreffen
Im Rahmen von Gesamttreffen können Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen auf die Anliegen und Probleme von Gruppenmitgliedern beziehungsweise ganzer Selbsthilfegruppen eingehen. Der Vorteil einer Gruppenberatung im Rahmen von Gesamttreffen ist, dass auch Mitglieder aus anderen Gruppen ihre Erfahrungen einbringen und ihrerseits vom Beratungsprozess profitieren. Da in aller Regel nicht alle Gruppenmitglieder an einem Gesamttreffen teilnehmen, werden nur einzelne beraten, die ihre persönliche Sichtweise darstellen. Dies kann sich nachteilig auf den Gruppenverlauf beziehungsweise auf eine Konfliktlösung auswirken.

Gesamttreffen

Durchführung von „Kursen“, Fortbildungs- und 
Supervisionsveranstaltungen – Beratung
Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen können Kurse, Fortbildungen, thematische Arbeitsgruppen, Workshops, Blockseminare und Ähnliches zur Reflexion und Wissenserweiterung von Selbsthilfegruppen anbieten oder entsprechende Angebote anderer Einrichtungen vermitteln beziehungsweise mit solchen Einrichtungen zusammenarbeiten. Eine besondere, aber eher seltene Form ist der „Anleitungskurs für Gruppengründer*innen“.

Ablauf

Eingangsrunde:
Am Anfang jedes Gruppentreffens kommen jeweils die Teilnehmenden zu folgenden Fragestellungen kurz zu Wort: Wie geht es mir? Wie fühle ich mich? Welche Themen vom letzten Treffen haben mich noch weiter beschäftigt? Was erhoffe ich mir vom heutigen Treffen? Habe ich ein Thema, Problem, das ich unbedingt heute besprechen möchte?
Dieses Anfangsblitzlicht sollte nicht zu lange dauern und muss deshalb gut von der gewählten Gesprächsleitung moderiert werden. Kurze Beiträge, möglichst ohne Nachfragen, jedoch ohne den Zwang etwas sagen zu müssen, haben sich in der Regel bewährt.
Auch bei Gruppen, die sich schon länger treffen, ist es gerade für neue Mitglieder wichtig, dass sich alle Anwesenden kurz in der Anfangsrunde vorstellen.

Hauptteil der Gruppensitzung:
Für den Kernteil des Treffens kann es sinnvoll sein, Gesprächsthemen zu sammeln und die Bearbeitung dieser Themen für bestimmte Treffen zu vereinbaren.
Dazu können auch von einigen Teilnehmenden der Gruppe Vorbereitungen getroffen werden: zum Beispiel ein Rollenspiel, eine Geschichte, gruppendynamische Spiele oder eine gemeinsam gestaltete Wandzeitung. Um das hohe Informationsbedürfnis zum eigenen Thema zu stillen, hat sich auch die Einladung von Referent*innen von außen zu bestimmten Themen bewährt. Weitere bewährte Elemente sind Entspannungsübungen oder Gymnastik.
Das vereinbarte Thema sollte in der Regel bearbeitet werden, es sei denn, ein besonders dringliches Problem eines Gruppenmitgliedes steht an, welches sich meist aus der Eingangsrunde ergibt. Auch in diesem Hauptteil der Gruppensitzung kann ein kurzes Zwischenblitzlicht ein gutes Medium sein, um „Störungen” in der Gruppenatmosphäre ans Licht zur bringen, jeder der Teilnehmenden sollte das Recht haben, eine solche kurze Zwischenrunde einzufordern. Zum Beispiel wenn der Gruppenablauf ins Stocken gerät; wenn vom Thema weg geredet wird; wenn langes Schweigen eintritt; wenn Uneinigkeit über das Vorgehen oder den weiteren Verlauf besteht; wenn ein Gespräch sehr lange zwischen wenigen Teilnehmenden hin und her geht.

Schlussrunde:
Den Abschluss jedes Gruppentreffens bildet eine kurze Feedbackrunde, das sogenannte Abschlussblitzlicht, das allen Beteiligten die Gelegenheit bietet Rückmeldungen zum heutigen Treffen zu geben und Ideen für die nächsten Treffen einzubringen: Wie ist es mir ergangen beim heutigen Gruppentreffen? Was ich eigentlich noch sagen wollte… Welche Erwartungen habe ich an das nächste Treffen? Erfahrungsgemäß fällt es schwer, das Abschlussblitzlicht einzuhalten: die ersten wollen gerade heute früher gehen, das Thema war so spannend, die Gruppe findet „kein Ende”. Es ist aber von großer Bedeutung, da Verärgerung und Frustration durch das Ansprechen ein Ventil erfahren und sich die Gefahr verringert, dass Teilnehmende kommentarlos weiteren Gruppentreffen beiwohnen.

Formalia

Dauer: Die Dauer eines Treffens sollte zwei Stunden nicht überschreiten, da die Konzentration vor allem in den Abendstunden sonst stark nachlässt. Deshalb ist es wichtig, ein klares Ende der Gruppensitzung zu vereinbaren. Hilfreich ist es hier, zwei Personen mit der Gesprächsmoderation zu beauftragen: Ein*e Moderator*in konzentriert sich auf ein ausgeglichenes Gruppengespräch und dass jede*r, der möchte zu Wort kommt, der/die andere achtet auf die Einhaltung der Zeit.

Pausen: Eine Pause ermöglicht Sicht- und Platzwechsel und lässt unangenehme Störungen oft gar nicht erst aufkommen: Gerade Neulinge können hier mit „alten Hasen” intensive Einzelgespräche führen und werden oft schneller in die Gruppe integriert.

Informelles Beisammensein: Bewährt hat sich, beim Gruppentreffen noch ein informelles ,,Nachtreffen” anzukündigen und abzusprechen. Alle, die möchten, können so völlig freiwillig und unverbindlich persönliche Kontakte zu den anderen Gruppenmitgliedern aufbauen und pflegen.

Gruppengröße: Für eine Gesprächsselbsthilfegruppe bietet sich eine Gruppengröße von acht bis zwölf Teilnehmenden an, um ein persönliches und intensives Gespräch zu ermöglichen. Bei nach außen orientierten Selbsthilfegruppen/Selbsthilfeorganisationen gibt es oft wesentlich größere Teilnehmerzahlen: Es ist sinnvoll, hier immer wieder Raum für Kleingruppen anzubieten.

Weitere Rahmenbedingungen: Ein fester Zeitpunkt, variiert in der Regel von einmal wöchentlich bis vierteljährlich, und ein neutraler, verkehrsgünstiger und ungestörter Raum für die Gruppentreffen sind wichtige Voraussetzungen, um die Gruppe gelingen zu lassen. Neben Selbsthilfekontaktstellen bieten sich beispielsweise Weiterbildungs- und Beratungseinrichtungen, Gemeindezentren oder Kliniken an, um kostengünstige Gruppenräume für die Treffen zu finden.

Selbsthilfekontaktstellen benötigen mehr Personalkapazität für einen Mix von reaktiver (KOMM-Struktur) und aktiver Arbeitshaltung (aufsuchend/aktivierend). Mehr Ressourcen müssen bereit gestellt werden, um mehr themen- und zielgruppenspezifische Angebote zu entwickeln. Die Zugänge zur Zielgruppe müssen dahingehend angepasst und neu gedacht werden (vgl. Thiel / Hundertmark-Mayser 2017).

Viele Selbsthilfegruppen gründen sich ohne direktes Zutun einer Selbsthilfekontaktstelle. Auch arbeiten Selbsthilfegruppen jahrelang, ohne ein professionelles Unterstützungsangebot in Anspruch zu nehmen. Sie schätzen es jedoch zu wissen, dass professionelle Beratung und Begleitung in Anspruch genommen werden kann, wenn sie denn gebraucht würde.

Interessierte können sich per E-Mail oder telefonisch und persönlich während der Beratungszeiten an eine Selbsthilfekontaktstelle wenden. Das Erstgespräch, das sogenannte Klärungsgespräch, dient der Orientierung und Motivationsklärung der Betroffenen oder deren Angehörigen. Es soll die Entscheidung zur gemeinschaftlichen Selbsthilfe erleichtern, über die Nutzung von Versorgungsangeboten oder anderen unterstützenden Maßnahmen informieren sowie zur Gruppengründung ermutigen.

Zu den Aufgaben von Mitarbeitenden der Selbsthilfekontaktstellen gehört es, Selbsthilfegruppen dabei zu beraten, welche Bedingungen und Ressourcen sie brauchen, um ihre Ziele zu erreichen. Das beinhaltet auch das Thema Finanzen, sei es um die reguläre Gruppenarbeit überhaupt durchführen zu können, zum Beispiel die Raummiete, oder um bestimmte Vorhaben, zum Beispiel eine Informationsbroschüre, zu verwirklichen. Für Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen bedeutet dies, über örtliche Selbsthilfefördermöglichkeiten informiert zu sein, diese Informationen an die Gruppen weiterzugeben und dann, wenn Gruppen mit Finanzierungsfragen an sie herantreten, bei Kontakten zu Förderern und / oder bei einer Antragstellung Hilfestellung zu leisten. Unterschiedlichste Förderer kommen in Betracht: verschiedene Dezernate der Kommunen, manchmal auch Ministerien der Bundesländer, öffentliche oder private Stiftungen, die gesetzlichen Sozialversicherungen und private Geldgeber zum Beispiel Spenden und Sponsoring.

In vielen Kommunen hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten durchaus eine eigenständige Selbsthilfeförderpraxis entwickelt. Allerdings ist diese abhängig von der jeweiligen Haushaltslage. Bei den bereitgestellten Mitteln handelt es sich um sogenannte freiwillige Leistungen, die kaum Fördersicherheit bieten. Die Förderung wird unterschiedlich praktiziert und ist – nicht nur im Volumen – sehr von lokalen (oder Länder-) Gegebenheiten abhängig.

Anders, nämlich verpflichtend geregelt und mit einheitlichen Grundsätzen ausgestattet, ist die Selbsthilfeförderung der gesetzlichen Krankenkassen. Damit sind grundsätzlich eine größere Fördersicherheit und mehr Transparenz gegeben. Die Kriterien und Vorrausetzungen der Förderung sind nicht immer leicht zu durchschauen oder nachzuvollziehen.

Selbsthilfekontaktstellen nehmen daher auf örtlicher Ebene bei der finanziellen Förderung von Selbsthilfegruppen eine wichtige „Clearingfunktion“ ein, indem sie sich das erforderliche Wissen verschaffen und es weitergeben zum Beispiel über Förderquellen und Förderrichtlinien. Sie nehmen außerdem auch eine „Brückenfunktion“ wahr, indem sie Kontakte zwischen Gruppen und Förderern herstellen und sich beim Aushandeln von Fördermitteln, Förderrichtlinien und so weiter in Gremien und auch öffentlich für die Interessen von Selbsthilfegruppen einsetzen.
Somit sind in der Förderberatung von Selbsthilfegruppen auch zahlreiche Aspekte von „Öffentlichkeitsarbeit“, „Netzwerkarbeit und Kooperation“ sowie der „Verankerung der Selbsthilfe in Versorgung und Gemeinwesen“ enthalten. So gilt es zum Beispiel die Förderkriterien der Kommune und der gesetzlichen Krankenkassen, Materialien zu Anträgen und Verwendungsnachweisen oder Praxisleitfäden öffentlich zugänglich und gegebenenfalls dazu auch Pressearbeit zu machen. Selbsthilfeinterne wie auch öffentliche Beratungen unter Einbezug der Förderer sind zu organisieren und durchzuführen.
Je nach lokalen Gegebenheiten bietet sich bei der Finanzierungsberatung und der Beantragung sowie Abrechnung / Nachweisführung von Fördermitteln eine Zusammenarbeit mit Wohlfahrtsverbänden, Fachleuten aus Krankenkassen, der Kommune und anderen Geldgebern an. Eine gelungene Form dafür kann ein gemeinsamer Arbeitskreis sein.

Selbsthilfeförderung

Öffentlichkeitsarbeit

Netzwerkarbeit

Detaillierte Informationen zu finanziellen Fördermöglichkeiten von Selbsthilfegruppen werden in NAKOS (Hrsg.): Starthilfe zum Aufbau von Selbsthilfegruppen. Ein Leitfaden. Berlin 2017, Kapitel 14 gegeben.
NAKOS: Starthilfe zum Aufbau von Selbsthilfegruppen

Eine beispielhafte Praxishilfe ist der vom GKV-Spitzenverband herausgegebene Leitfaden zur Selbsthilfeförderung. Grundsätze des GKV-Spitzenverbandes zur Förderung der Selbsthilfe gemäß §20hSGBV vom 10. März 2000 in der Fassung vom 27. August 2020.
GKV-Spitzenverband: Leitfaden zur Selbsthilfeförderung

Wie bei der Einzelberatung im „Klärungsgespräch“ ist es auch bei der Beratung zur Gruppengründung nötig, die Erwartungen der Interessierten ausführlich zu besprechen: Welche persönlichen Motive sind mit einer Gruppengründung verbunden? Welches Selbstverständnis will die Gruppe entwickeln? Welchen Arbeitsstil und welche Ziele will sie wählen?

Manche Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen helfen Gruppen lediglich dabei, das erste Treffen zu organisieren. Andere bieten darüber hinaus ausführliche Informationen über Gruppenregeln und Gruppenprozesse oder eine „Anleitung“ zur Gruppenarbeit an.

Auch wirken bisweilen erfahrene Selbsthilfegruppen-Mitglieder als „In-Gang-Setzer®“ und geben ihr Erfahrungswissen und Know-how für Gruppengründungen weiter.

Beratung und Begleitung von Selbsthilfegruppen

Gruppen bei ihrer Gründung zu unterstützen beinhaltet zwei Aspekte: Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen beraten bei inneren und bei äußeren Fragen der Gruppengründung. Äußere Aspekte sind beispielsweise Zeitpunkt und Raum der Gruppentreffen oder eine mögliche Vereinsgründung. Innere Aspekte sind Fragen nach Motivation und Umfang der Anleitung. Meist genügt es, die Fragen vor dem ersten Treffen mit dem Gruppengründenden anzusprechen. Eine Klärung kann auch während der ersten Treffen erfolgen.

Damit der Ablauf der Gruppentreffen möglichst reibungslos funktioniert und sich eine Atmosphäre des Vertrauens entwickeln kann, sind von der Gruppe beim Start bestimmte Regeln zur Gruppenarbeit gemeinsam zu vereinbaren.

Hier eine Zusammenfassung von bewährten „Spielregeln” einer Selbsthilfegruppe, die jedoch je nach Gruppe abgewandelt werden können.

Vertraulichkeit: Alles, was in der Gruppe besprochen wird und geschieht, wird nicht nach außen getragen.
Wer möchte, kann anonym bleiben.

Pünktlichkeit sollte selbstverständlich sein. Jedes Mitglied nimmt die Zeit der anderen ernst.

Verantwortung: Jedes Mitglied in der Gruppe übernimmt die Verantwortung für sich selbst. Es wird darauf geachtet, nur soviel von sich preiszugeben, wie jedes Mitglied möchte.

Gegenseitige Achtung: Jedes Mitglied hört aufmerksam zu, soll zu Wort kommen können, fällt niemandem ins Wort und hält sich mit Interpretationen zurück. Seitengespräche mit den Sitznachbarn können das Gruppengespräch erheblich stören. Meist sind dies wichtige Beiträge, die für alle interessant sind oder weisen auf sogenannte „Störungen” hin.

Störungen haben Vorrang: Emotionen, Ablenkungen, Konzentrationsprobleme brauchen in der Gruppe immer Raum und sollten möglichst rasch angesprochen und bearbeitet werden.

Verbindlichkeit: Wenn jemand nicht zur Gruppe kommen kann, gibt die Person Bescheid.

Ehrlichkeit: Wer die Gruppe verlassen möchte, sollte sich möglichst unter Angabe der Gründe verabschieden.

Trinken, Essen und Rauchen kann sich störend auf die Konzentration auswirken.

Eine Besonderheit stellen die „Anonymen Gruppen”, zum Beispiel die Anonymen Alkoholiker, mit ihrem eigenen Konzept dar, das auf zwölf Schritten und zwölf Traditionen beruht, siehe auch Blaues Buch der Anonymen Alkoholiker. Weitere Kennzeichen sind die Anonymität, die Unabhängigkeit von finanziellen oder anderen Förderern, offene Meetings ohne vereinbarte Verbindlichkeit sowie eine spirituelle Dimension. Diese Gruppen finden sich vor allem im Bereich von Suchterkrankungen und psychosozialen Problemen und sind weltweit verbreitet.

Selbsthilfegruppen, die sich in der Öffentlichkeit darstellen wollen, etwa um mehr Teilnehmende zu akquirieren oder um ihre Interessen gegenüber politischen Instanzen vertreten zu können, wenden sich häufig mit konzeptionellen und technischen Fragen an Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen. Sie wünschen eine Beratung, wie Aufklärungsveranstaltungen vorbereitet und durchgeführt oder wie Informationsblätter und Broschüren ansprechend und öffentlichkeitswirksam erstellt werden können.

Mitarbeitende der Selbsthilfekontaktstellen benötigen ein Basiswissen über technische und organisatorische Aspekte der Öffentlichkeitsarbeit, und zwar besonders im Hinblick auf

• eine zielgruppengerechte Ansprache, beispielsweise Wahl der Medien und das Abfassen entsprechender Texte,
• technische Grundfragen, beispielsweise Gestalten von Texten, Erstellen von Handzetteln, Broschüren, Plakaten und andere Materialien und
• die Einwerbung finanzieller Mittel für die Öffentlichkeitsarbeit.

Öffentlichkeitsarbeit